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Fiebre Reumática: Qué es, Síntomas, Causas, Diagnóstico y Tratamiento

Artritis Reumatoide   27/07/2019
Fiebre Reumática: Qué es, Síntomas, Causas, Diagnóstico y Tratamiento
RESUMEN

Entérate qué es la fiebre reumática, cuáles son los síntomas, sus causas, cómo se realiza el diagnóstico y cuál es su tratamiento. 

Conoce los efectos secundarios de los medicamentos y cómo una alimentación con alta capacidad de curación puede ayudarte a curar la fiebre reumática. 

1. Qué es la fiebre reumática

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La fiebre reumática, según un estudio realizado en University of Melbourne, es una enfermedad autoinmune que se asocia con el desarrollo de enfermedades cardíacas y alta prevalencia de mortalidad. 

Según la Organización mundial de la salud de 0,5 millones de individuos que presentan fiebre reumática, 300.000 desarrollaran enfermedad reumática del corazón que pueden asociarse a 233.000 muertes.

Entre el 3 y 6% de cualquier población puede presentar esta fiebre reumática y suele ser más frecuente en mujeres y poblaciones indígenas como maoríes, samoanos en Samoa y Hawai y los aborígenes de Australia. (1)

2. Causas

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De acuerdo al estudio mencionado la fiebre reumática se origina como respuesta autoinmune a una infección por estreptococo A, cuando esta infección se presenta en la garganta.

Una reacción autoinmune es cuando el cuerpo ataca sus propios tejidos y esto produce inflamación en el cuerpo.

La infección de garganta puede aparecer por factores ambientales entre 5 a 15 años antes de la presentación de los síntomas.

En el siglo XIX además se postuló que para la fiebre reumática y las complicaciones cardíacas que luego se producen existe un componente genético fuerte que se relaciona con los factores ambientales desfavorables.

Es decir, ciertos genes aumentan la probabilidad de fiebre reumática cuando se presentan también factores ambientales adversos.

Sin embargo, según otro estudio realizado en Makerere University, se ha evidenciado que los factores ambientales son los más influyentes en el desarrollo de la enfermedad.

Factores como el hacinamiento, más de 3 personas en una habitación pequeña, puede ser desencadenante.

La prevalencia de fiebre reumática se redujo a medida que mejoraron las condiciones de vida.

Según University of Central Florida College of Medicine el consumo de carne y/ o leche puede ser un desencadenante de la artritis de la fiebre reumática, por la presencia de estreptococo en estos alimentos que producen infecciones. 

Esto se observó en personas genéticamente susceptibles que consumieron estos alimentos contaminados y desarrollaron artritis por una respuesta autoinmune del cuerpo a la presencia de esta bacteria. 

A su vez, un nuevo estudio elaborado en Shaheed Suhrawardy Medical College relaciono una menor frecuencia del hábito de cepillado de dientes después de la comida con la fiebre reumática. (1) (2) (3) (4) 

3. Síntomas de fiebre reumática

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Los primeros síntomas de fiebre reumática aparecen antes de la adolescencia y se reducen alrededor de los 20 años de edad, siendo poco frecuentes en adultos de más de 35 años.

Los episodios recurrentes de fiebre reumática ocurren en la adolescencia y adultez temprana y en algunos mínimos casos se dan en mayores de 45 años. 

La fiebre reumática suele asociarse a distintos tipos de artritis y dolor articular.

En algunos casos la fiebre reumática se confunde con la artritis reactiva que se produce luego de una infección con estreptococos, pero esta artritis afecta las articulaciones de la mano y no se acompaña de problemas cardíacos.

La fiebre reumática origina daño a largo plazo en las válvulas cardíacas, lo que se conoce como enfermedad reumática del corazón.

La enfermedad reumática del corazón se produce por el daño acumulado de recurrentes episodios agudos de fiebre reumática, aunque los ataques iniciales también pueden conducir directamente a esta enfermedad.

En pacientes jóvenes predomina la regurgitación de la válvula mitral, una lesión cardíaca. Esta lesión es una fuga de la válvula que hace que la sangre fluya en la dirección equivocada, esto no permite al cuerpo eliminar sangre contaminada, porque esta en vez de ser expulsada retorna. 

A largo plazo se reduce además el paso de sangre por la válvula y se producen síntomas como cansancio y alteración de la frecuencia cardíaca. (1)

4. Diagnostico médico

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De acuerdo al criterio de Jones del año 1992 para el diagnóstico de fiebre reumática deben presentarse 2 síntomas principales o un síntoma principal y dos síntomas secundarios.

Esto sumado a evidencia de antecedentes de infección por estreptococos del grupo A. Si el paciente presenta Chorea y carditis no es necesario que exista evidencia de infección de estreptococos del grupo A.

La chorea es una enfermedad que produce movimientos involuntarios de pies y manos asociados a problemas neurológicos y la carditis es la inflamación del corazón.

Si la persona presenta episodios recurrentes se requiere para el diagnóstico evidencia de antecedente de infección por estreptococos A. la presentación de un síntoma principal o un síntoma secundario. 

4.1. Principales Síntomas

  • Carditis (Inflamación del corazón) 
  • Poliartritis (Artritis, inflamación de varias articulaciones en el cuerpo) 
  • Chorea (enfermedad que causa movimientos involuntarios e incontrolables en el cuerpo) 
  • Eritema en la piel (erupción o enrojecimiento de la piel) 
  • Nódulos debajo de la piel (Crecimiento de elevaciones por debajo de la piel) 

4.2. Síntomas Secundarios

  • Artralgia: Dolor articular sin inflamación 
  • Fiebre o antecedentes de fiebre que se presenta a una temperatura de 38 ° C o superior.
  • Aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos o proteína C reactiva

La presencia de antecedentes de infección con estreptococos A se confirma mediante cultivo de garganta positivo o una prueba rápida de antígeno para el estreptococo A. También anticuerpos aumentados o en proceso de aumento.

5. Tratamiento de la Fiebre Reumática

5.1. Tratamiento Medico

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Antiguamente el reposo en cama se recomendaba para acelerar la recuperación de la carditis.

Hoy se conoce que, si bien el reposo es necesario en etapas tempranas de la enfermedad, luego se recomienda la movilización gradual una vez que los síntomas iniciales comienzan a resolverse. 

Según un estudio elaborado en C H Baragwanath Hospital, en algunos casos avanzados los problemas cardíacos de las válvulas requieren el reemplazo de las mismas mediante cirugía a corazón abierto. (5)

De acuerdo a University of Melbourne y American Family Physician, los medicamentos utilizados para la fiebre reumática comprenden la penicilina, antibióticos, amoxicilina, salicilatos, aspirina, Naproxeno, metilprednisolon, corticoides, acido valproico. 

5.1.1. Efectos secundarios

  • Posible alergia a la penicilina
  • Resistencia a la aspirina que incrementa el riesgo cardiovascular y de muerte  
  • Acidez y molestias gástricas
  • Hemorragias gastrointestinales y cerebrales 
  • Aumento de peso 
  • Pérdida de cabello
  • Inflamación del páncreas
  • Ovario poliquistico 
  • Dependencia de antibióticos desde 10 años hasta de por vida
  • Daño a los riñones e hígado
  • Lesión e inflamación de la piel 
  • Dolor y molestias en la zona de aplicación de las inyecciones
  • Interacción con medicamentos antidepresivos y anti hongos. (1) (6)

5.2. Tratamiento Natural para la fiebre Reumática

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Principalmente la fiebre reumática tiene su origen en condiciones ambientales desfavorables, por lo cual resulta importante asegurar el acceso a agua potable y la seguridad alimentaria.

La higiene y calidad de los alimentos y bebidas que se consumen por personas con fiebre reumática es muy importante para el tratamiento efectivo de la fiebre reumática.

La resolución de la infección por estreptococo de clase A requiere reforzar el sistema inmune de defensa del cuerpo para hacerle frente a la infección.

La incorporación de frutas y verduras que cuentan con poder antiinflamatorio previene el avance de la fiebre reumática en el cuerpo. 

Las personas con fiebre reumática requieren una alimentación rica en energía y proteínas. 

Debido a que la presencia de desnutrición predispone a la fiebre reumática por alteración del sistema inmunológico y una hipersensibilidad a los estreptococos que conducen a un ataque de fiebre reumática. Las proteínas son necesarias para inhibir el desarrollo de estreptococos. 

Según Columbia University las deficiencias de vitamina A y hierro son frecuentes en pacientes con fiebre reumática y se asocian con una mayor actividad de la enfermedad. (6) (7) 

Los extractos, mousses y batidos a base de frutas y verduras ricos en propiedades medicinales, que te enseñaremos a preparar en Nuevas Evas cumplen con esta función importante.

La desnutrición producto de una dieta deficiente en energía y proteínas en los pacientes con fiebre reumática predispone a esta enfermedad y a infecciones y esta puede tratarse y resolverse con una alimentación con alimentos de origen vegetal. 

El programa anti-artritis ofrece un plan de alimentación que aporta proteínas de calidad y cantidad suficiente de energía proveniente de alimentos ricos en vitaminas y minerales que reducen y eliminan los dolores de articulaciones. 

Una alimentación de origen vegetal, evita la formación de bacterias en la boca, colaborando en la prevención de infecciones, a diferencia de las proteínas y azúcares presentes en la dieta occidental

El plan de alimentación tiene una doble función fortalecer los músculos y brindar energía y reforzar las defensas del cuerpo para combatir la fiebre reumática. Conoce el Programa de Nuevas Evas en el siguiente link: Programa Anti-artritis 

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